La lombalgia cronica aspecifica è una condizione nella quale il movimento e l'esercizio terapeutico possono avere un ruolo importante nel percorso riabilitativo.
Ma quali esercizi possono essere proposti durante una seduta di fisioterapia online?
Non esiste un esercizio ideale e uguale per tutti. Gli esercizi vengono scelti e progressivamente adattati in base alle caratteristiche della persona, alle sue capacità, ai sintomi e agli obiettivi da raggiungere.
Dalla "postura corretta " al controllo del movimento
Quando si parla di esercizio posturale non significa necessariamente imparare a mantenere la schiena sempre nella stessa posizione.
Durante la giornata cambiamo continuamente la postura : ci sediamo, ci alziamo, camminiamo e spostiamo oggetti.
Per questo motivo l'esercizio può essere utilizzato per migliorare la capacità di controllare il movimento il movimento, cambiare posizione e adattarsi progressivamente alle diverse attività quotidiane.
Esercizi di controllo del bacino da seduti
La posizione seduta permette di lavorare in modo semplice sul movimento del bacino e della colonna ed è facilmente osservabile anche durante una seduta online.
Si possono eseguire, per esempio:
- Antiversione e retroversione del bacino;
- Inclinazioni laterali;
- Trasferimento del peso
- Movimenti del bacino nelle diverse direzioni
Un esempio è il cosiddetto "orologio del bacino".
Immaginando di essere seduti al centro del quadrante di un orologio, si sposta gradualmente il bacino differenti direzioni, esplorando il movimento senza ricercare una posizione rigida.
L'obiettivo è migliorare percezione, mobilità e controllo del movimento.
Dal controllo del bacino al movimento funzionale
Da seduti, per esempio, si può raggiungere con la mano un oggetto posto davanti, lateralmente o diagonalmente. Modificando la posizione e la distanza dell'oggetto si introducono differenti trasferimenti del peso e movimenti coordinati del tronco.
Il lavoro può poi proseguire in piedi con:
- Trasferimenti del peso nelle diverse direzioni
- Piccoli passi avanti, indietro e lateralmente
- Movimenti controllati del tronco
- Raggiungimento di oggetti
- Esercizi collegati alle normali attività quotidiane
Anche alzarsi dalla sedia può diventare un esercizio
Il passaggio dalla posizione seduta alla posizione eretta è un movimento che utilizziamo molte volte durante la giornata.
La fisioterapista può modificare progressivamente la difficoltà variando l'altezza della sedia, la posizione dei piedi, il numero delle ripetizioni e il controllo del movimento.
L'obiettivo non è semplicemente "fare esercizio ", ma recuperare una capacità utile nella vita quotidiana.
Esercizi su superfici instabili
In alcuni casi possono essere utilizzati anche una palla, un cuscino pripriocettivo o altre superfici instabili.
Da seduti è possibile eseguire piccoli trasferimenti del peso, movimenti del bacino o esercizi con gli arti superiori, aumentando gradualmente la richiesta di controllo del tronco.
La superficie instabile, però, non è necessariamente adatta a tutti e non rappresenta automaticamente un esercizio migliore.
Questo aspetto è particolarmente importante durante una seduta online: l'ambiente domestico, gli appoggi disponibili e il rischio di perdita dell'equilibrio devono sempre essere considerati.
Esercizio online non è un video da copiare.
Guardare un video con una serie di esercizi e svolgere una seduta individuale di fisioterapia online sono due cose diverse. Durante la videochiamata la fisioterapista può osservare il movimento, verificare come viene eseguito l'esercizio e modificare difficoltà, ampiezza e numero delle ripetizioni.
Può inoltre decidere quando passare da un esercizio semplice a uno più complesso.
Una persona può iniziare con esercizi da seduti mentre un'altra può lavorare in piedi con esercizi di controllo motorio, forza e attività funzionali.
Per questo motivo non esiste una sequenza di esercizi per la lombalgia cronica valida per tutti.
L'obiettivo: muoversi meglio, non cercare la postura perfetta
Nella lombalgia cronica il percorso riabilitativo non dovrebbe trasformarsi nella continua ricerca della posizione "giusta" della schiena.
L'obiettivo è recuperare progressivamente movimento, capacità di carico, sicurezza e autonomia, imparando a utilizzare il proprio corpo nelle diverse situazioni della vita quotidiana.
Anche attraverso la fisioterapia online è possibile costruire una progressione di esercizio individuale partendo dai movimenti più semplici fino alle attività funzionali più complesse.
Gli esercizi descritti hanno finalità informative e non costituiscono un programma terapeutico individuale. La scelta degli esercizi e della loro progressione deve essere adattata alle caratteristiche della singola persona.